随着健康意识的提升，越来越多的人在体检报告中看到了“颈动脉斑块”这个词。它仿佛藏在颈部血管里的“定时炸弹”，让人忧心忡忡。了解它、管理它，学会科学的“拆弹”方法，是预防脑卒中的关键一环。

一、什么是颈动脉斑块？

颈动脉是供应大脑血液的主要通道。颈动脉斑块，就是颈动脉血管壁上的粥样硬化性沉积物，主要由胆固醇、钙质和纤维组织构成，就像水管里沉积的水垢。它的危险不仅在于使血管狭窄，更在于“不稳定斑块”容易破裂。一旦破裂，会迅速形成血栓，血栓脱落随血流堵塞脑部血管，就会引发缺血性脑卒中（脑梗）。

二、身体发出的“暗号”

绝大多数轻度斑块没有任何症状。当狭窄程度较重（>50%）或斑块碎片脱落时，可能引发“短暂性脑缺血发作（TIA）”，这是脑梗的“黄金预警”，症状包括：

突然一侧肢体或面部麻木、无力。

单眼视物模糊或黑矇。

言语不清、理解困难。

突发性眩晕、行走不稳。

这些症状通常持续几分钟到一小时，24小时内完全恢复，但绝不能忽视！

三、中西医结合的管理与“拆弹”

1. 西医治疗：稳定斑块，抗栓为主

生活方式干预：是所有治疗的基础。

他汀类药物：这是管理的核心。他汀不仅能降低“坏胆固醇”（LDL-C），更能改变斑块成分，使其变得稳定、不易破裂，甚至可能使斑块体积缩小。必须长期坚持服用。

抗血小板药物：如阿司匹林或氯吡格雷，防止在斑块表面形成血栓。

手术干预：仅用于严重狭窄（通常>70%）或有症状的患者，包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。

2. 中医视角：化痰祛瘀，软坚散结

中医将斑块视为“痰浊”和“血瘀”互结的产物。治疗上常采用“活血化瘀、化痰散结”的方法。常用丹参、三七、川芎活血化瘀；用海藻、昆布、浙贝母化痰软坚。目的是改善血管内环境，防止“瘀毒”内生。

在规范的西医治疗基础上，中医中药可以发挥重要的作用。一些具有活血化瘀功效的中成药常用于临床治疗。例如，银杏蜜环口服溶液改善血管内皮功能方面有积极作用，对于稳定斑块、改善脑部血流供应有辅助益处，但需在医生评估后使用，且不能替代他汀和阿司匹林。

四、科学预防与生活习惯

严格遵医嘱用药：切勿自行停用他汀或阿司匹林，这是“拆弹”的关键。

低胆固醇饮食：严格控制动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入。

定期监测：定期复查颈动脉超声和血脂，了解斑块变化。

控制“三高”：严格控制血压、血糖、血脂，消除促发斑块的危险因素。

坚决戒烟：吸烟会直接损伤血管内皮，加速斑块进展。

发现颈动脉斑块不必过度恐慌，但必须高度重视。它更像是一个提醒我们关注全身血管健康的“警报器”。通过中西医结合的科学管理，完全可以将这颗“炸弹”的引信拆除，让它变得稳定甚至缩小，与身体和平共处。